Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
- за три дня до исследования исключить из рациона:
- черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19–00 и 21–00;
- в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
АНАЛИЗ КРОВИ
Для исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
- для общего анализа крови не менее 3-х часов;
- для биохимического анализа крови желательно не есть 12–14 часов (но не менее 8 часов).
- За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
- За 1–2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10–15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
АНАЛИЗ МОЧИ
Общеклинический анализ мочи:
1. -собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; — предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; — перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; — в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; — хранение мочи в холодильнике допускается при t 2–4 °C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
1. — пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); — утром в 6–8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; — последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; — по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50–100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; — обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)
1. — утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
1. — после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6.00 до 9.00, 2 порция — с 9.00 до 12.00, 3 порция — с 12.00 до15.00, 4 порция — с 15.00 до 18.00, 5 порция — с 18.00 до 21.00, 6 порция — с 21.00 до 24.00, 7 порция — с 24.00 до 3.00, 8 порция — с 3.00 до 6.00 часов; — все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию; — обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
1. -утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; — первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; — собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора; — допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3–4 часов; — сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; — если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
АНАЛИЗ КАЛА
1. — за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; — нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; — кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.; — подготовить чистую емкость для кала; — содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
1. — в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ
Для женщин:
1. — нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); — не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; — накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; — нельзя применять антибиотики внутрь; — нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
- нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; — применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием; — не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; — перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к УЗИ брюшной полости
За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;
Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
- накануне исследования — легкий ужин не позднее 19 часов;
- Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
- Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
- При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
1. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
2. УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:
- трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
- трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.
- Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5–10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
- При себе необходимо иметь направление.
- Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
- За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
- Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
Подготовка к УЗИ молочных желез
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
УЗИ щитовидной железы, лимфатических
узлов и почек
1. не требуют
специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
1. данные предыдущих
исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
2. направление
на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих
заболеваний…);
3. большое полотенце или
пеленку.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Фиброгастродуоденоскопия
как правильно подготовиться:
1. явка как минимум
за 5 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
1. завтракать
и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй
половине дня
утром в день исследования до ФГДС
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
1. курить
2. принимать лекарства
в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС
РАЗРЕШАЕТСЯ:
1. чистить зубы
2. делать УЗИ брюшной
полости и других органов
3. принимать лекарства,
которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять
с собой
4. делать уколы, если
не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его
после ФГДС
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин
до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС
(ФГДС) не требуется, но:
1. шоколад (шоколадные
конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
2. при исследовании
с 11 часов и позже — желательно утром и за 2–3 часа
до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или
некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень
расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии
у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
1. постоянно принимаемые
лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС,
бронхиальной астме. — до осмотра!);
2. данные предыдущих
исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для
уточнения показаний к повторной биопсии);
3. направление
на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих
заболеваний…);
4. полотенце хорошо
впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности
явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где
Вы записывались!!!
Уважайте себя
и берегите время врача!
Колоноскопия
Перед исследованием за 3–4 суток прекратить прием
активированного угля и препаратов железа.
Вариант 1. Фортранс.
Накануне исследования последний прием пищи
в 14.00.
Пакет фортранса развести
в 1 литре воды, из расчета 1 литр готового раствора на 15–20 кг.
веса, т. е. в среднем необходимо развести и выпить 3–4
пакета фортранса. Готовый раствор пить дробно,
примерно по 100 мл., каждые 5–7 минут, с 15.00
до 19.00.
Утром сделать очистительную клизму.
Вариант 2. Дюфалак
(лактулоза) в сиропе.
Накануне исследования последний прием пищи
в 14.00.
200 мл. сиропа развести в 1.5–2.0 литрах
воды. Готовый раствор выпить дробно по 100 мл. в течение
примерно 1 часа.
Утром сделать очистительную клизму.
Вариант 3. Касторовое масло.
Накануне исследования последний прием пищи
в 14.00.
После обеда принять 50–80 г. касторового масла.
Вечером сделать очистительные клизмы.
Утром в день исследования повторить очистительные
клизмы до чистой воды.
В день исследования не есть
и не пить!
При необходимости не только можно,
но и нужно принять назначенные ранее лекарства!
Вам необходимо иметь при себе:
·
Направление на колоноскопию (если
Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения
и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при
наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
·
Залогом успешного проведения колоноскопии
является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию
кишечника начинается за 2–3 дня до назначенной даты исследования.
Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника
к исследованию
Как вести себя после
исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить
и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка
не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять
8–10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его
в ½ стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов
после исследования лучше лежать на животе